Второй раз за считанные недели звезда НБА падает на площадку с разрывом ахиллова сухожилия. Защитник «Милуоки Бакс» Дэмиан Лиллард получил эту травму в первом раунде плей-офф 27 апреля, а форвард «Бостон Селтикс» Джейсон Тейтум столкнулся с аналогичным ударом в четвертой игре полуфинала Восточной конференции 12 мая. Явно испытывая сильную боль и не опираясь на травмированную правую ногу, Тейтум, находившийся в заметном расстройстве, был отправлен в раздевалку на инвалидной коляске для обследования или, возможно, подтверждения того, что он уже понимал.
Разрывы ахилла уникальны и узнаваемы. После первоначального шока в момент травмы — внезапный хлопок и сопровождающий звук часто заставляют спортсмена оглянуться через плечо, чтобы понять, что произошло, — приходит осознание всей серьезности ситуации. Большинство спортсменов сразу понимают, что не могут идти, а если пытаются, то неловко поднимают свою «плоскую» ногу от земли, так как не могут оттолкнуться.
Ахиллово сухожилие служит связующим звеном между икроножными мышцами и стопой через пятку. Когда икроножные мышцы сокращаются, энергия передается через сухожилие для отталкивания стопы от земли. Это может быть как низкоэнергетичное движение при ходьбе, так и интенсивный взрывной толчок для прыжка. Нагрузки на ахилловы сухожилия у спортсменов НБА очень высоки из-за повторяющихся прыжков, бега и маневров отталкивания/поворота. Эти движения создают напряжение на сухожилия через многократное растяжение, чередующееся с мощным сокращением. Такие нагрузки могут привести к острым воспалениям или, в конечном итоге, к хроническим структурным изменениям в сухожилиях.
Многие разрывы ахилла происходят именно так, как у Тейтума: игрок делает шаг назад в выпад, растягивая ахилл задней ноги, а затем сильно отталкивается ею. В этот момент перехода от сильного растяжения к быстрому сокращению сухожилие рвется.
Среди элитных спортсменов стандартным методом лечения разорванного сухожилия является хирургическое восстановление. Хотя некоторые были удивлены операцией Тейтума, проведенной менее чем через 24 часа после травмы, такое время вмешательства на самом деле идеально. Исследование, опубликованное в 2020 году в журнале Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, подтвердило преимущества быстрой операции, отметив улучшение биомеханических и гистологических (микроскопическая структура тканей) результатов у тех, кому операция была проведена в течение первых 48 часов после травмы. Такой срок не всегда возможен, но в спортивной медицине принято считать, что лучше избегать задержек для оптимизации заживления ахиллова сухожилия.
После операции Тейтуму наложат гипс на короткий период для защиты места восстановления, а после его снятия начнется ранняя контролируемая мобилизация. Хотя некоторое движение важно для подвижности голеностопного сустава, крайне важно защитить место разрыва и не перерастягивать его. Эластичность ахилла является ключом к его функции; чрезмерное удлинение места восстановления подобно перерастягиванию резиновой ленты до такой степени, что она становится неработоспособной.
Также важным этапом является включение легких силовых упражнений и постепенное увеличение нагрузки на ногу, в конечном итоге перевод спортсмена из гипса или ортеза в обычную обувь. После достаточного заживления места разрыва начинается более агрессивное восстановление диапазона движений, за которым следует возвращение к бегу по земле, прыжкам, упражнениям на ловкость и взрывные движения, а также баскетбольным тренировкам. Возвращение в игру у спортсменов обычно занимает от шести месяцев до года, при этом для игроков НБА средний срок восстановления составляет 10 месяцев, зависящий от общего процесса заживления, возвращения к физической форме и расписания сезона.
В этом процессе нельзя упускать из виду психологическое восстановление спортсмена. Разрыв ахилла настолько внезапен и полностью обездвиживает, что часто оставляет спортсмена в сомнениях, сможет ли он когда-либо вернуться к своей дотравматической форме, особенно на ранней стадии восстановления. Даже после успешного возвращения в игру может потребоваться время, чтобы достичь прежнего уровня производительности. Сочетание восстановления силы и уверенности в ноге может быть достигнуто только после того, как спортсмен сможет играть стабильно. Большинство спортсменов, вернувшихся после операции на ахилле, сообщают, что полностью восстановили свою взрывную силу только во втором сезоне после травмы.
У Тейтума (27 лет) есть преимущество молодости, и его история травм небогата, что сулит ему успешное восстановление. Помимо дополнительного преимущества своевременной операции, его оперировал один из лучших хирургов по стопе и голеностопу – доктор Мартин О’Мэлли из Hospital for Special Surgery. Доктор О’Мэлли является членом медицинского штаба «Бруклин Нетс», а также консультирует по множеству случаев с игроками НБА. Примечательно, что именно О’Мэлли проводил операцию по восстановлению ахилла Кевину Дюранту в 2019 году. Способность Дюранта вернуться на элитный уровень после травмы ахилла должна послужить вдохновением для Тейтума на его долгом и трудном пути реабилитации.
Сравнение с другими игроками НБА
Вот несколько наиболее актуальных примеров других игроков, перенесших разрыв ахилла:
Коби Брайант: Возможно, самый известный игрок НБА, вернувшийся после травмы ахилла. Брайанту было 34 года на момент травмы перед плей-офф 2013 года. Он перенес операцию в апреле и вернулся в игру в декабре того же года. Брайант вернулся достаточно быстро, но ему не хватало взрывной силы. В следующем году его сезон преждевременно завершился из-за травмы плеча, потребовавшей операции, а следующий сезон стал для него последним.
Клэй Томпсон: Ситуация Томпсона несколько уникальна тем, что он порвал правый ахилл, восстанавливаясь после разрыва крестообразных связок (ACL). Томпсон порвал ACL во время финала НБА 2019 года и пропустил весь следующий сезон. Когда он приближался к возвращению в строй к началу сезона 2020-21, он получил разрыв ахилла. В итоге он вернулся на площадку в середине сезона 2021-22 в возрасте 31 года и, как и ожидалось, проводил меньше минут на паркете. Его эффективность бросков также снизилась. Но Томпсон восстановился в следующем году, играя на четыре минуты больше за игру и показав лучшие в карьере результаты по трехочковым и подборам.
Кевин Дюрант: Дюрант порвал правый ахилл во время финала НБА 2019 года, будучи игроком «Голден Стэйт Уорриорз». Примечательно, что он подписал четырехлетний контракт с «Бруклин Нетс» во время восстановления, демонстрируя уверенность в своей способности вернуться на элитный уровень. Дюрант пропустил сезон 2019-20, но вернулся в строй в следующем году и выглядел очень сильно. В том сезоне он сыграл всего 35 игр, в основном из-за других травм, но когда был на площадке, играл как Дюрант образца лучших лет. Возможно, 18-месячный перерыв между травмой и возвращением помог улучшить его показатели. Пример Дюранта доказывает, что игрок НБА старше 30 лет может вернуться на дотравматический уровень после разрыва ахилла.
